体股癣的中医临床,体股癣的看病

By admin in 亚洲城ca88 on 2019年8月28日

体癣是由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤)所致的浅表性皮肤真菌感染。股癣特指发生在腹股沟、会阴部和肛门周围的皮肤真菌感染。临床以环形或半环形斑片,中心常消退,边缘进展,形成环状损害为特点。二者好发于夏秋季节。本病与中医古代文献中记载的“圆癣”“金钱癣”“笔管癣”相类似。如《诸病源候论·圆癣候》记载:“圆癣之状,作圆纹隐起,四畔赤,亦痒痛是也,其里亦生虫。”又如久癣候记载:“癣病之状,皮肉隐疹如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛有匡廓,搔之有汁。”病因病机中医认为,本病由于禀赋不受,或接触感染不洁之物,复感风湿热邪,客于皮肤腠理,而诱发本病。现代医学认为,本病由皮肤感染了小孢子菌、毛癣菌或红色癣菌等所致。主要症状发病人群:体癣多见于儿童,亦常见于成人,股癣多见于男性成人。好发部位:体癣好发于颜面、颈部、躯干及四肢。股癣则好发于腹股沟、会阴和肛门周围。可形成环形,亦可形成同心环形。皮损特点:体癣损害为圆形或钱币形红斑,数目不定,病灶中央常自愈,周缘呈活动性,有炎性丘疹、小疱、痂皮、鳞屑等。股癣初发为边缘清晰微隆起的红斑,逐渐扩大,被有落屑,由红色渐转为褐色或正常肤色,中心自愈,逐渐向周围扩大,边缘炎症明显,上有小疱、糜烂、痂皮。自觉症状:瘙痒。病程及预后:经过缓慢,夏秋较重,入冬减轻,次年又发。诊断要点部位(颜面、躯干或腹股沟)+皮疹(边界清楚的环形红斑,边缘微隆起,轻脱屑)+症状+实验室。类证鉴别红癣:缺乏炎症,患处皮肤呈砖红色,边缘无炎症环,不痒。脂溢性皮炎:皮损为毛囊性丘疹或暗红色斑,上覆油腻性鳞屑,真菌检查可以鉴别。中医治疗辨证施治:本病一般不需内服中药。外治法:1.土槿皮30克,百部30克,蛇床子15克,50%酒精240毫升,浸泡3昼夜,过滤取液外搽,每日2次。2.羊蹄根60克,50%酒精240毫升,浸泡3昼夜,过滤取液外搽,每日2次。西医治疗外用药物治疗:1%克霉唑霜外用。复方苯甲酸酒精外用。10%十一烯酸酒精。5%月桂酸酒精。10%硫磺乳剂。系统药物治疗1.口服依曲康唑,每次200毫克,每日二次,疗程7日。2.口服特比萘芬250毫克,每天1次,疗程1~2周。笔者认为,本章所述两个疾病的难点在于如何防止病情反复。患者应注意清洁衣物,避免和其他患者或患病的动物密切接触,避免使用患者用过的毛巾浴盆等,避免服用影响机体抵抗力的药物,如皮质类固醇激素等,并对原有的消耗性疾病如糖尿病及时治疗。

癣是人们日常生活中很常见的疾病。其中又以体癣和股癣最为常见。同一样的疾病实际上,股癣也是体癣的一部分,因其发生的部位特殊而单独提出来。所以,从这个意义上来讲,体癣和股癣是同一种疾病。

体癣是由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤)所致的浅表性皮肤真菌感染。股癣特指发生在腹股沟、会阴部和肛门周围的皮肤真菌感染。临床以环形或半环形斑片,中心常消退,边缘进展,形成环状损害为特点。二者好发于夏秋季节。

体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的一种皮肤真菌感染。股癣则指发生于腹股沟、会阴和肛门周围的皮肤癣菌感染。

本病与中医古代文献中记载的“圆癣”“金钱癣”“笔管癣”相类似。如《诸病源候论·圆癣候》记载:“圆癣之状,作圆纹隐起,四畔赤,亦痒痛是也,其里亦生虫。”又如久癣候记载:“癣病之状,皮肉隐疹如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛有匡廓,搔之有汁。”

体癣主要由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌等常见病原菌(真菌)引起。该病主要通过直接接触患者、患癣家畜如狗、猫,或间接接触被患者污染的衣物而引起;也可由自身感染(先患有手、足、甲癣等)而发生;长期应用糖皮质激素,或发生糖尿病、慢性消耗性疾病者,也易发生体癣或股癣。当然,气候温暖、环境潮湿,更有利于本病的发生。一般来说,病情在夏季往往发作或加重,冬季减轻或消退。不一样的表现虽然,体癣和股癣是同一种疾病,但它们有各自不同的表现。

病因病机

体癣一般好发于面、颈、腰腹、臀及四肢等皮肤处,临床表现为红斑、丘疹或水疱,由中心逐渐向周围等距离扩展蔓延,形成环形或多环形。中央炎症减轻,伴脱屑或色素沉着,也就是说,患部中央有自愈倾向,日久成为环形。环的边缘稍为比邻近正常皮肤高起,该处炎症表现较明显,其上有小丘疹、水疱或鳞屑附着。由于致病真菌不同及外体差异,皮损表现可有差异,如由亲人性红色毛癣菌引起的皮损,常呈大片形,数目较少;亲动物性犬及石膏样小孢子菌引起的皮损,炎症较明显,常以水疱为主,损害较少,但数目较多。

中医认为,本病由于禀赋不受,或接触感染不洁之物,复感风湿热邪,客于皮肤腠理,而诱发本病。

现代医学认为,本病由皮肤感染了小孢子菌、毛癣菌或红色癣菌等所致。

主要症状

发病人群:体癣多见于儿童,亦常见于成人,股癣多见于男性成人。

好发部位:体癣好发于颜面、颈部、躯干及四肢。股癣则好发于腹股沟、会阴和肛门周围。可形成环形,亦可形成同心环形。

皮损特点:体癣损害为圆形或钱币形红斑,数目不定,病灶中央常自愈,周缘呈活动性,有炎性丘疹、小疱、痂皮、鳞屑等。股癣初发为边缘清晰微隆起的红斑,逐渐扩大,被有落屑,由红色渐转为褐色或正常肤色,中心自愈,逐渐向周围扩大,边缘炎症明显,上有小疱、糜烂、痂皮。

自觉症状:瘙痒。

病程及预后:经过缓慢,夏秋较重,入冬减轻,次年又发。

诊断要点

部位(颜面、躯干或腹股沟)+皮疹(边界清楚的环形红斑,边缘微隆起,轻脱屑)+症状(痒)+实验室(真菌镜检阳性)。

类证鉴别

红癣:缺乏炎症,患处皮肤呈砖红色,边缘无炎症环,不痒。

脂溢性皮炎:皮损为毛囊性丘疹或暗红色斑,上覆油腻性鳞屑,真菌检查可以鉴别。

中医治疗

辨证施治:本病一般不需内服中药。

外治法:

1.土槿皮30克,百部30克,蛇床子15克,50%酒精240毫升,浸泡3昼夜,过滤取液外搽,每日2次。

2.羊蹄根60克,50%酒精240毫升,浸泡3昼夜,过滤取液外搽,每日2次。

西医治疗

外用药物治疗:1%克霉唑霜外用。复方苯甲酸酒精外用。10%十一烯酸酒精。5%月桂酸酒精。10%硫磺乳剂。

系统药物治疗

1.口服依曲康唑,每次200毫克,每日二次,疗程7日。

2.口服特比萘芬250毫克,每天1次,疗程1~2周。

笔者认为,本章所述两个疾病的难点在于如何防止病情反复。患者应注意清洁衣物,避免和其他患者或患病的动物密切接触,避免使用患者用过的毛巾浴盆等,避免服用影响机体抵抗力的药物,如皮质类固醇激素等,并对原有的消耗性疾病如糖尿病及时治疗。

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